男性不育的常规检查 
 

精液常规检查 ：了解精子的数目、活率、活力、畸形率、液化时间等项指标。泌尿外科医生进行体检，了解睾丸、附睾发育状况，有无触痛，有无精索静脉曲张等。

血清性激素测定 ：主要对无精子症和重度少弱精症患者，检测FSH、LH、T等。

睾丸组织活检：对无精子症患者做此检查以了解睾丸生精功能。
 

男性不育的遗传学检查 

Y染色体微缺失：约10－12％无精症或少精症（少于10×106）患者中发现Y染色体微缺失。不确定是否这类患者会将Y染色体缺失和不育问题遗传给他们的儿子，但这种可能性是存在的。因为这个原因，严重少弱精的患者应该做染色体检查，以确定是否是由于Y染色体微缺失造成精子数量的减少。

先天性双侧输精管缺失（CBAVD）  ：是指出生时就没有将精子由睾丸传输到阴茎的管道（输精管）。男性不育患者中约1.4％是CBAVD。

 

不孕夫妇中约35％的不孕原因是精子异常，包括精子数量的减少（精子减少症）、精子活力减低（弱精症）或过多的畸形精子，可致不育的原因包括：

1、原有癌症治疗史：化疗或放疗可造成精子异常或不育。

2、出生前受己烯雌酚的影响：在五、六十年代，合成雌激素用于治疗流产。其可引起精子数量减少、活力降低、异常精子形成、小阴茎、隐睾、睾丸异常。

3、激素失衡：甲状腺问题、低睾酮、高FSH和过量的泌乳素都可以影响精子的数量。

4、免疫问题：输精管切除后的男性可出现对精子的免疫反应（自体免疫），但也可能有其它原因。抗精子抗体可对抗精子，阻止精子与卵子的受精。

5、阳痿/性功能障碍：很多药物可造成这种症状，如降糖药、抗抑郁药等。超过20％的人有性欲低下、勃起障碍和阳痿，这是睾酮降低和焦虑的结果。

6、感染：儿童期的流行性腮腺炎、性病如淋病及衣原体感染都能损害男性生育功能，近期的前列腺炎可降低精子数量和活力。

7、遗传异常：Klinefelter’s综合征（XXY综合征）在男性不育中占一小部分比例，这样的病人有2条X染色体和1条Y染色体，而正常人只有1条X染色体和1条Y染色体。他们通常个高而瘦，睾丸小。

8、生活方式的影响：如阴囊温度升高（如使用热盆浴或长时间淋浴）可影响精子的生成。

 

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